「アルゴリズムを使用して数千件の患者請求を不適切に拒否した」として、シグナが告発されました

シグナが数千件の患者請求を不適切に拒否したとして告発されました

連邦の訴訟は、健康保険大手のCIGNAがカリフォルニア州の法律で要求されるように、個別に検討することなく数十万件の患者の請求を自動的に拒否するためにコンピューターアルゴリズムを使用したと主張しています。 ¶ クレジット:Matt Rourke/AP

連邦の集団訴訟は、健康保険会社のCignaが、カリフォルニアの法律で要求されるように、患者の数十万件の請求を個別に審査することなく、コンピューターアルゴリズムを使用して自動的に拒否したと非難しています。

原告は、Cignaが手続きから診断への(PXDX)アルゴリズムを使用して、請求の正当性を判断し、各審査に平均1.2秒を費やしていると主張し、医療上必要な処置をカバーするのを避けるために、請求を「違法な方法で、体系的かつ自動的に」拒否するための「違法な計画」の一環として使用したと主張しています。

訴訟は、PXDXによってCignaの医師が「患者ファイルを開くことなく、医療上の理由で請求を即座に拒否することで、数千人の患者が事実上の保険なしであり、予期しない請求書が残されている」と主張しています。

Cignaは、この技術によって、一般的で比較的安価な手続きについての医師への迅速な払い戻しを、業界標準の審査を通じて提供することで行われ、これらの手続きに適切なコードが提出されたことを「公に利用可能なカバレッジポリシーに基づいて」確認していると反論しています。 From Associated Press View Full Article

要約の著作権は2023年SmithBucklin、ワシントンD.C.、アメリカに帰属します

We will continue to update VoAGI; if you have any questions or suggestions, please contact us!

Share:

Was this article helpful?

93 out of 132 found this helpful

Discover more

AI研究

Google Researchが、凍結された大規模言語モデル(LLM)を用いたマルチモーダル生成のための自己符号化器(SPAE)を紹介します

大規模言語モデル(LLM)は、自然言語処理と自然言語理解の非凡な能力により、急速に大きな人気を博してきました。人間とコン...

コンピュータサイエンス

「2人の上院議員が、A.I.法律のための両党間の枠組みを提案」

リチャード・ブルーメンソールとジョシュ・ホーリー上院議員による取り組みは、急速に進化する技術に追いつくための立法者の...

AIニュース

「中国が新しい生成AIの安全性を判断する計画を策定し、詳細に詰まっています」

新しい提案は、企業がAIセキュリティを評価し、AIモデルでの検閲を強制するための非常に具体的な方法を明示しています

AI研究

KAISTの研究者たちは、地面セグメンテーションを利用した堅牢なグローバル登録フレームワークであるQuatro++を導入しましたこれは、LiDAR SLAMにおけるループクロージングに利用されます

LIADR SLAMにおけるスパースネスと退化問題に取り組むため、KAISTの研究者が開発した堅牢なグローバル登録フレームワークであ...

機械学習

言語を使って、ロボットが広範な世界をより理解するために

「ロボティックマニピュレーションのための特徴領域メソッドでは、二次元の画像とビジョンの基礎モデルから三次元のシーンを...

AI研究

拡張版:NVIDIAがビデオ編集のためのMaxineを拡大し、3D仮想会議の研究を披露

プロフェッショナル、チーム、クリエイターなどは、NVIDIA Maxineの助けを借りて、標準のマイクやウェブカメラを使用しても高...